Mamas
Mamoplastia Redutora
Mamas muito grandes podem contribuir para o aparecimento de dores nas costas e pescoço, além de marcas e irritação nos ombros em virtude das alças do sutiã. Aparecimento de lesões, como irritações cutâneas e infecções por fungos nas dobras abaixo das mamas, também podem ocorrer. A redução remove tecido mamário em excesso, melhorando os sintomas acima descritos, proporcionando aparência mais saudável e tamanho mais confortável, dando nova forma às mamas, tornando-as mais firmes, elevadas e em posição mais jovem. Em alguns casos a lipoaspiração pode ser associada a fim de complementar a cirurgia e otimizar os resultados.
- Idade: a partir do final da adolescência
- Anestesia: peridural ou geral. A avaliação préanestésica antes da cirurgia é obrigatória e realizada no Hospital onde será realizado o procedimento, sendo esta não só uma forma de aumentar a segurança do procedimento, mas também uma oportunidade de conhecer as instalações e demais profissionais que participam da cirurgia. Em casos selecionados indicamos também avaliação cardiológica com profissional do próprio Hospital
- Duração da cirurgia: em torno de 3-4 horas
- Cicatriz: vertical ou em “T” invertido (mais comum)
- Tempo de internação: 24 horas
Indica-se uso de sutiã modelador por 60 dias e drenagem linfática depois da cirurgia. O taping também pode ser realizado para ajudar a conter inchaço e equimoses. Tratamento específico para cicatriz é orientado durante o pós-operatório.
Mastopexia/Mamopexia
Assim como outras partes do corpo, as mamas sofrem alterações decorrentes da genética, envelhecimento, gravidez e amamentação, ganho ou perda de peso e mudanças hormonais. Mamas firmes e simétricas geralmente começam a cair, ficando com um aspecto pesado ou flácido. Uma mastopexia/mamopexia, pode ajudar a mama a ficar firme novamente, dando aos seios uma aparência mais jovial.
Durante o procedimento o excesso de pele é retirado e a pele restante é esticada, resultando em uma mama mais firme, porém levemente menor, uma vez que a glândula necessita ser reposicionada para dar formato as mamas. Em casos em que se deseje um aumento das mamas associado ao seu levantamento ou em casos com pouco tecido mamário, indica-se a inclusão de prótese mamária em conjunto com a retirada de pele. Nestes casos utilizamos apenas próteses com longo histórico de mercado (nacionais ou importadas) e devidamente certificadas pelos órgãos reguladores locais e pela ANVISA. O tipo e tamanho dos implantes escolhidos serão determinados pelo estilo de vida, contorno corporal, tamanho e aparência desejados.
Em todos os casos de inclusão de prótese utilizamos o sutiã interno e a alça muscular de sustentação. Assim prevenimos a queda precoce das mamas.
Ainda, quando necessário melhorar o contorno e formato da mama, associamos enxerto de gordura. É o que chamamos de mamoplastia híbrida.
- Anestesia: geral ou peridural com sedação. Vale lembrar que a avaliação pré-anestésica antes da cirurgia é obrigatória, realizada no Hospital onde será realizado o procedimento, sendo esta não só uma forma de aumentar a segurança do procedimento, mas também uma oportunidade de conhecer as instalações e demais profissionais que participam da cirurgia. Em casos selecionados indicamos também avaliação cardiológica com profissional do próprio Hospital
- Duração da cirurgia: 2 a 4 horas
- Cicatriz: : Vai depender da quantidade de pele em excesso. Em casos mais simples, uma cicatriz circular, ao redor da aréola pode ser suficiente. Em casos um pouco mais complexos pode ser necessária uma cicatriz adicional descendo em linha retal até o sulco mamário. Nos demais casos (que acabam sendo a maioria), associa-se ainda uma incisão no sulco, cuja extensão vai depender da quantidade de pele a ser ressecada, ficando a cicatriz final em forma de “T” invertido
- Tempo de internação: 24 horas
Não temos por hábito o uso de drenos. Nota-se uma diferença drástica no formato e na posição das mamas logo após o procedimento. No entanto ocorrem mudanças progressivas em sua aparência à medida que o inchaço diminuir e as mamas se adaptam às novas posições. A fim de se evitar uma queda precoce sempre associamos um reforço muscular nos casos com uso de implantes, gerando desta forma uma sustentação para balancear o peso adicional sobre as mamas. Sutiã modelador é sempre indicado.
Prótese Mamária
O implante de prótese mamária, ou mamoplastia de aumento, é um dos procedimentos de Cirurgia Plástica mais comuns realizados atualmente. A cirurgia pode aumentar o tamanho das mamas ou deixá-las simétricas, devolver seu volume ou reconstruí-las após perda total ou parcial.
Em todos os casos de inclusão de prótese utilizamos o sutiã interno e a alça muscular de sustentação. Assim prevenimos a queda precoce das mamas.
Sempre realizamos a técnica de recuperação rápida.
Ainda, quando necessário melhorar o contorno e formato da mama, associamos enxerto de gordura. É o que chamamos de mamoplastia híbrida.
- Idade: a partir dos 16 anos (ou 3 anos após a primeira menstruação)
- Anestesia: local ou peridural, sempre acompanhado de sedação. Vale lembrar que a avaliação préanestésica antes da cirurgia é obrigatória, realizada no Hospital onde será realizado o procedimento, sendo esta não só uma forma de aumentar a segurança do procedimento, mas também uma oportunidade de conhecer as instalações e demais profissionais que participam da cirurgia. Em casos selecionados indicamos também avaliação cardiológica com profissional do próprio Hospital
- Duração da cirurgia: Em média 1 a 2 horas
- Tempo de internação: geralmente 12h de internação
- Tipo de prótese: Utilizamos apenas próteses com longo histórico de mercado (nacionais e importadas) e devidamente certificadas pelos órgãos reguladores locais e pela ANVISA. O tipo, estilo e tamanho dos implantes escolhidos serão determinados pelo seu estilo de vida, contorno corporal, quantidade de tecido mamário, tamanho e aparência desejados.
- Posição da prótese: Para inclusão dos implantes utilizamos basicamente 2 planos: submuscular/dual plane ou subfascial. Na submuscular/dual plane o implante é colocado total ou parcialmente abaixo do músculo peitoral maior, dependendo do caso, a fim de se beneficiar da cobertura muscular nos casos de mamas com pouco tecido glandular e/ou levemente caídas. Na colocação subfascial, a prótese é posicionada abaixo do tecido mamário e da fáscia muscular, logo acima do músculo peitoral maior. Não temos por hábito a utilização de um ou outro plano de forma indiscriminada. A indicação vai depender fundamentalmente das características de cada paciente e expectativas quanto a tamanho e forma, sendo decidido em conjunto durante a avaliação.
- Cicatriz: discreta e pequena (cerca de 4-5cm), podendo estar localizada na região inframamária (sulco), ao redor da aréola ou na axila, dependendo de cada caso.
Não temos por hábito o uso de drenos. De maneira geral orientamos as pacientes quanto ao uso de cremes para prevenção de estrias (antes e depois da cirurgia) e tratamento da cicatriz no pósoperatório.
O uso de modeladores (sutiã) é obrigatório no pósoperatório. Temos indicado de rotina a utilização do taping no pós-operatório imediato, o que tem contribuído para um menor inchaço uma recuperação mais rápida.
